Quelles sont les causes du déchaussement des dents ?

Pour remplir leur fonction, les dents doivent conserver une attache solide dans la mâchoire, rôle dévolu au tissu de soutien entourant la dent, le parodonte, et dont la gencive est la partie visible.

Toutefois, les inflammations de ce tissu sont fréquentes : on parle de parodontite, et son évolution se fait fréquemment vers une dent qui se déchausse, voire qui bouge.

Découvrez comment prévenir et traiter un déchaussement dentaire par parodontologie, pour garder des dents saines et un beau sourire.

Comment se produit le déchaussement dentaire ?

Le déchaussement dentaire est une atteinte de la gencive qui se rétracte et ne recouvre plus correctement la racine dentaire : on parle encore de rétraction de la gencive ou de récession gingivale. Une dent qui se déchausse peut avoir de nombreuses causes, où l’on trouve aux premiers rangs l’hérédité. Mais deux autres facteurs doivent être signalés.

Pourquoi les dents se déchaussent : les facteurs mécaniques ?

Tous les micro-traumatismes répétés sur la dent ou sur la gencive peuvent contribuer à déchausser les dents :

• Brossage dentaire trop agressif, avec des soies rigides ;
• Problème d’occlusion et d’alignement dentaire, avec une répartition inégale des contraintes mécaniques ;
• Mastication excessive de chewing-gum ou onychophagie (rongement d’ongles) ;
• Bruxisme (grincement des dents), parfois associé au stress.

Ce bruxisme peut être uniquement nocturne et le patient peut alors ne pas s’en apercevoir. Un chirurgien- dentiste le diagnostique facilement, grâce à l’usure anormale de certaines faces dentaires.

Pourquoi les dents se déchaussent : les facteurs inflammatoires ?

Tous les facteurs créant une inflammation de la gencive ou gingivite, ou nuisant à sa cicatrisation réparatrice, peuvent favoriser une récession gingivale, comme le tabac, un diabète, des carences (scorbut)…

La cause la plus fréquente reste toutefois l’inflammation bactérienne, aggravée par une hygiène bucco-dentaire imparfaite, associée ou pas à une carie.

La plaque dentaire et la prolifération microbienne favorisent alors la formation progressive de tartre, minéralisé.

Cette plaque dure et plus ou moins épaisse cause progressivement un trauma secondaire, en décollant la gencive de la dent.

L’infection peut alors gagner en profondeur (poche parodontale, abcès…).

Comment reconnaître une dent qui se déchausse ?

Il est assez facile de reconnaître un déchaussement dentaire, mais le recours au chirurgien-dentiste est en revanche essentiel pour déterminer la cause et la soigner.

• Les signes inflammatoires sont associés à la gingivite :
  • Saignements avec une gencive « sensible » ;
  • Gencive rouge, parfois un peu tuméfiée ;
  • Signes de douleurs, à la fois sur la gencive et sur la racine exposée, avec notamment une sensibilité au froid, au chaud ou aux aliments acides.
• Les signes physiques altèrent profondément le sourire, qui perd en charme et en élément de communication positive :
  • Dent d’apparence plus longue, avec le collet et la racine apparents ;
  • Espaces inter-dentaires augmentés plus visibles.

Tout saignement répété des gencives doit donc être un signe d’alerte. Il en est de même de la mauvaise haleine ou halitose, fréquemment associée à une prolifération microbienne.

Comment prévenir un déchaussement dentaire ?

• Pour ralentir le déchaussement des dents, le premier élément est de supprimer tous les facteurs aggravants : tabac, mastication excessive, mauvaise brosse à dents…
• Le second élément est d’avoir une hygiène bucco-dentaire irréprochable, en privilégiant le brossage des gencives et le nettoyage des espaces dentaires. L’utilisation d’un jet dentaire hydropulseur ou mieux, de fil dentaire, doit être systématisée.
• Le dernier élément, et non des moindres, est de consulter votre dentiste au moins une fois par an pour apprécier l’état de vos gencives au cours d’un examen dentaire de routine. Un détartrage régulier est une des meilleures préventions.

Comment traiter une dent qui se déchausse ?

Quand le déchaussement dentaire est présent, différents traitements doivent être instaurés pour conserver la dent et éviter d’aller vers une dent qui bouge.

Déchaussement dentaire : traitement du tartre

Lorsque la récession gingivale est modérée, la première étape est d’effectuer un détartrage et un surfaçage.

• Le détartrage par ultra-son casse la plaque dentaire et le tartre qui décollent la gencive, avec si besoin un traitement plus profond des poches parodontales en cas d’infection. Un traitement antibiotique est alors prescrit.

Si la gencive n’est pas trop décollée, elle va cicatriser pour épouser la racine, une fois ce tartre retiré.

• Le surfaçage est une forme de polissage de la racine pour enlever la plaque bactérienne, ce qui va avoir un double effet : cette surface propre va favoriser la cicatrisation de la gencive ; la flore bactérienne aura plus de mal à adhérer sur cette surface lisse, ralentissant d’autant la formation nouvelle de tartre.

Déchaussement dentaire : traitement de la gencive

Lorsque la rétraction de la gencive est plus avancée, il peut être utile de traiter cette dernière.

• Le traitement de la gencive au laser permet d’induire un phénomène cicatriciel, d’où une réparation de la gencive. Les premiers résultats sur la « repousse » se voient dès 8 jours.
• Quand la perte gingivale est plus marquée, le praticien peut effectuer une greffe de gencive. C’est un acte simple, effectué sous anesthésie locale. Il n’y a aucun risque de rejet, car la greffe gingivale est réalisée fréquemment avec un peu de muqueuse prélevée sur le palais.

Ces différentes solutions garantissent un traitement conservateur de la dent en cas de déchaussement dentaire, afin de préserver ses dents et conserver un beau sourire.

A titre indicatif , le prix du déchaussement varie entre 1500 à 5000 €HT.